Народ, подскажите пожалуйста. Идиотская ситуация-хирургический стационар, бабка 95 лет, жуткий маразм. При этом ветеран всего и вся. И если что не так (хочу 10 капельниц, а мне вон того врача-ну много пожеланий), добирается до телефона и идут звонки в министерство, главному врачу и т.д и т.п. А далее, как следствие, идет начальственный сладкий пендаль. Кто будет разбираться по- началу, что у человека не все нормально с головой. И все это значительно отравляет жизнь. Психиатр ставит диагноз : Психоорганический синдром сложного генеза. Дисциркуляторная энцефалопатия-3ст. Точность от и до не гарантирую- И.Б. под рукой нет. Назначает сонапакс по 12 т.х 3р. Ну бабка после приема падает и получает гематому на пол-фэйса. И после перестает принимать любые таблетки, кроме вызубренного верапамила и кардикета. Так вот к чему я веду столь длинное повествование: что можно хорошего назначить, чтоб и не буянила и под себя одновременно не ходила? Выполнимое уравнение с таким количеством неизвестных? Подскажите пожалуйста, у СМП очень богатый опыт вообще

Сонапакс, дозировка?? полтаблетки это не информативно...Да и потом, может она после кардикета отвалилась, а сонапакс не при чем??

Дозировка- 25 мг. А кардикет она постоянно ест. Без последствий. Эта зараза у нас уже раза 3 лежала. Как надоест дома- раз в стационар. И там уж оттягивается по-полной.

Да в общем- то фиг с ней, с бабкой (как в анекдоте . Что можно в такой ситуации назначить?. Добрые люди дали 2 ампулки дормикума, но как-то ее слабо проняло. Правда бузила меньше. До этого пыталась у соседки из вены капельницу дернуть-мол, пора капельницу снимать.

Если бабулька шибко хочет - глиатилин по вене, аминазин (тока с кордиамином...) для успокоения буйства... А на постоянный прием че-т помягче надо... типа карбамазепина.

Аминазин, конечно хорошо глупость всякую лечит....., но бабушки-дедушки такого возраста хорошо "подсаживаются" на  психотропы - потом будет всякий раз требовать увеличения "удовольствия"....Была у меня семейка  в районе -  по-глупости начала скармливать аминазин , так им понравилось и без "коричневых горошин" , кои участковый по понятным причинам не выписывает , отказывались спать ложиться, всякий раз набирая заветные цифры....
Если уж совсем не вмоготу-договариваться с участковым о "приемственности" терапии, иначе бабушка у вас "поселится" навсегда!

Прекрасная мысль,все отделение об этом думает,но без эффекта.Захочет-звонит кауда надо и ложится.А если официально нет мест-ложится в субботу,воскресень,когда врачей в отделение нет.
Карбамазепин-но пишут,что противопоказан при нарушениях ритма,а у нее мерцалка.
Аминазин-сколько и как?Например 2 куба вм+2 кордиамина?Пойдет?Бабке будет нормально?Пробовали ей капать в компот галочку(хитрая,незнакомый препарат пить не будет и колоть не даст),так слегка притихла.
А глиатилин-никогда не пробовал,но уж больно много и хорошо о нем написано. Но в целом огромное спасибо за консультацию. Обязательно попробую.

Всё равно не понятно. Есть же "чёрные списки" больных, кого не класть. Как это легла на выходных, когда никого нет!? А зав/отделением!? Не поверю, что ничего нельзя сделать. Касаемо препаратов, то ваша проблема так не решится - ей ещё понравится, то что вы её "подразгрузили" и уменьшили явления ДЭП и т.п. Тут уж отмучился и больше не клади. Повторюсь - проблема решается не таблетками (не уколами и т.п.) как бы этого не хотелось.
А старый добрый феназепам?

НЕЕЕТТ!!! Только не феня, еще хуже бабка на него сядет, потом даже пару блистеров ее не свалит.
говорю же - ещё и понравится.

[/quote]
Всё равно не понятно. Есть же "чёрные списки" больных, кого не класть. Как это легла на выходных, когда никого нет!? А зав/отделением!? Не поверю, что ничего нельзя сделать. Касаемо препаратов, то ваша проблема так не решится - ей ещё понравится, то что вы её "подразгрузили" и уменьшили явления ДЭП и т.п. Тут уж отмучился и больше не клади. Повторюсь - проблема решается не таблетками (не уколами и т.п.) как бы этого не хотелось.[/quote]
Во пошутил-"черные списки"! Да. Таких бабок целая стая-одиноких,никому не нужных и редкостно хитрых и сволочных-в старости все это становится видно наиболее разко.А в больнице и уход,и лечение и поизмываться можно без последствий.Все они шибко заслуженные.Это первый раз за все время ее госпитализаций мне ее удалось вышибить,почти тогда,когда захотели.А так совет ветеранов,звонки из министерства и тд и тп.Все очень просто.И направления в поликлиниках на госпитализацию берут легко.И ложатся тихо.Бабка-сама бывший министер.работник. И как общаться и рулить знает.Кто рискнет в поликлинике с ней ругатся.Себе дороже.А феназепам таким фруктам назначать не рекомендуют-получишь совершенно обратный эффект.

Насколько понимаю, больная ложится по ОМС. Какие тогда могут быть притензии. Черные списки - не шутка, а реально существующая фигня. Зав/отд обычно по ним отслеживает четко. Может у вас какой-то особенный? Добрый доктор Айболит? Вообще это его геморрой - сбрасывать с хвоста таких больных. Кстати, покажите её психиатру (если конечно есть такая возможность).

Список больных (висит в ординаторской), которых зав/отд. старается ни под каким предлогом не госпитализировать. Формируется на основании ощущений и впечатлений от предыдущих госпитализаций. Я понимаю, что универсальных возможностей для "отказа" для всех стационаров нет, но если укажите подробности того как осуществляется "укладка" у вас + её особенности (федеральная или муниципальная клиника, кто направляет непосредственно, за кем решение, отношения с нач/медом и т.д.), попробуем вместе подумать.

Уважаемый коллега! Про список, который висит в ординаторской, я догадался. А вот по каким причинам можно отказать в госпитализации? Бабушке 80 лет, да так, чтобы без особого геммороя... для персонала, имеется в виду. И еще - как Ваша фраза про "черный список" коррелирует со словами про ОМС? И про претензии в данном контексте?

Нет мест, нет показаний. Относительно корреляций черного списка и ОМС не говорил. Речь шла о том, что та - Geneна бабка видимо "ложится" по ОМС. Следовательно все её претензии по объёму и качеству мед/услуг заботить врача не должны. Ответ один: -Всё строго по списку - не более. Шаг вправо, шаг влево...

Список о таких бабках существует у нас всех в головах, и конечно же это ОМС.Футболят их по полной-нет места,отделение переполнено.Но ложится такая фрукта в субботу,при дежурных врачах,которые не в курсе.А только суббота,воскресенье-шмыг и тут.ОМС-да,нарезанное количество дней отлежит и начинается петрушка с выпиской-но вроде наловчились.Но меня в целом интересовал вопрос как таких сенильных бабок утихомиривать без вреда для всех и без особого,для нее.И народ подкинул парочку неплохих схем.